- Efficiëntie:therapeutisch effect na 1-3 maanden
- Data:van 1, 5 maand tot een jaar
Algemene regels
Ongeacht welke techniekcholecystectomiegebruikt - laparoscopie of traditionele open cholecystectomie, dieet in de postoperatieve periode is het belangrijkste onderdeel van de behandeling en herstelperiode en vooral de eerste dagen na de operatie zijn belangrijk.
Na de operatie is het ten strengste verboden om gedurende 4-6 uur vloeistof te drinken. Het is alleen toegestaan om de lippen van de patiënt met water te bevochtigen, en even later (na 5-6 uur) mag de mond worden gespoeld met kruideninfusies.
Na 12 uur en tot de ochtend van de volgende dag na de operatie mag u elke 10-20 minuten stilstaand water drinken in kleine porties (1-2 slokjes) met een totaal volume van niet meer dan 500 ml.
Op de tweede dag worden magere kefir, ongezoete thee en gelei in het dieet geïntroduceerd (volume tot 1, 5 l/dag). Serveren – niet meer dan ½ glas. Toedieningsfrequentie – 1 keer/3 uur.
Op de derde/vierde dag mag de patiënt eten: halfvloeibare aardappelpuree, gepureerde soepen in groentebouillon, eiwitomelet, geraspte gekookte vis, fruitgelei en 1 theelepel magere zure room. Maaltijden tot 8 keer per dag, in porties van 150-200 g. Van vloeistoffen kun je sappen (appel, pompoen) en thee met suiker drinken.
Op de vijfde dag worden koekjes en gedroogd tarwebrood (niet meer dan 100 g) in het dieet geïntroduceerd.
Op de dagen 6-7 worden gepureerde pap (boekweit, havermout), gekookte gehakte vis en vlees, magere gepureerde kwark, groentepuree en gefermenteerde melkproducten geïntroduceerd.
Op de achtste dag na laparoscopie van de galblaas, afhankelijk van de ernst en prevalentie van symptomen van de belangrijkste, bijkomende of complicerende ziekte,Diëten nr. 5A, 5, 5P(1 of 4 groepen). Als alternatief wordt het toegewezenDieet nr. 5SH(beschreven in de sectie "variëteiten").
Basisdieet na galblaasverwijdering -Tabel nr. 5en zijn varianten. In geval van een ernstig ontstekingsproces kan een ontstekingsremmende optie uit tabel 5 gedurende 3-4 dagen worden voorgeschreven -Dieet 5B. Zijn eigenaardigheid is de beperking van de hoeveelheid ingenomen voedsel. Het caloriegehalte van het dieet is 1600-1700 kcal (55-65 g eiwit, 40-50 g vet, 250 g koolhydraten).
Alle gerechten worden uitsluitend gepureerd geserveerd zonder bouillon of toevoeging van boter: verschillende soorten slijmerige graansoepen, halfvloeibare gepureerde pappen met toevoeging van een kleine hoeveelheid magere melk, gelei, gepureerde compotes, groentesappen. Voeg vervolgens in kleine hoeveelheden grondig gepureerd gestoomd vlees, gekookte vis, magere kwark, crackers of gedroogd tarwebrood toe aan het dieet.
Maaltijden na verwijdering van de galblaas minstens 5 keer, in gefractioneerde porties, ongeveer 200 g, zonder zout, met veel vloeistof (ongeveer 2, 5 l/dag). Vervolgens wordt de patiënt op dag 8-10 voorgeschrevenDieet 5Aen danDieet nr. 5.
Dieet nr. 5 verwijst naar fysiologisch volledige voeding en is bedoeld om het proces van galafscheiding te normaliseren en het niveau van gal te verminderen.cholesterolin bloed. Kleine en frequente maaltijden (5-6 keer per dag) worden aanbevolen, wat de uitstroom van gal bevordert. Om de afscheiding van gal te verbeteren, worden groenten geïntroduceerd in de vorm van vinaigrette en salades, gekruid met ongeraffineerde plantaardige oliën.
Bijna alle licht verteerbare koolhydraten zijn sterk beperkt in de voeding, omdat hun inname bijdraagt aan de ontwikkeling van galstagnatie (snoepjes, jam, suiker, honing) en groenten die oxaalzuur en essentiële oliën in grote hoeveelheden bevatten (zuring, spinazie, citrusvruchten ).
Om de galafscheiding te stimuleren, omvat het dieet groenten, bessen en fruit, en kippeneieren (niet meer dan één). Het caloriegehalte van het dieet is 2800-3000 kcal (100 g eiwitten, 90 g vetten, 450 g koolhydraten). Zoutverbruik op het niveau van 8-10 g, vloeistof - 1, 5 liter.
Bij cholelithiasis komen vaak bijkomende ziekten van aangrenzende inwendige organen - de twaalfvingerige darm, pancreas, galwegen - voor:duodenitis, cholangitis, pancreatitis, dyskinesie.En vaak tegen deze achtergrond daarnacholecystectomieontwikkeltpostcholecystectomiesyndroom (sfincter van Oddi-disfunctie), wat gepaard gaat met de constante afgifte van laaggeconcentreerde gal in het lumen van de twaalfvingerige darm met de verdere toevoeging van pathogene microflora en de ontwikkeling van ontsteking van het slijmvlies, wat leidt tot pijn, spijsverteringsstoornissen en darmstoornissen. Deze gevolgen van blaasverwijdering worden ook gecorrigeerd door voeding.
In dit geval is het noodzakelijk om het proces van galafscheiding te verminderen, wat wordt bereikt door de hoeveelheid vet terug te brengen tot 60 g door alle vaste dierlijke vetten en plantaardige oliën volledig uit het dieet te verwijderen. Rauwe groenten en fruit, vet vlees/vis, gerookt en gekruid voedsel, uien, radijs, knoflook, radijs en sterke bouillon op basis van vlees/vis/champignons zijn volledig uitgesloten van het dieet. Ook het verbruik van extractieresiduen, licht verteerbare koolhydraten, grove vezels, keukenzout en vloeistof wordt teruggebracht tot 1, 5 liter per dag.
Voor ontsteking van de pancreas na cholecystomie wordt het voorgeschrevenTabel 5P. Tegelijkertijd wordt het eiwitgehalte in de voeding verhoogd tot 120 gram en zijn vette en koolhydraatrijke voedingsmiddelen beperkt. Het totale caloriegehalte van het dieet wordt teruggebracht tot 2500 Kcal. Vermijd hete, zoete, pittige, zure en zeer vette voedingsmiddelen die de alvleesklier stimuleren en voedingsmiddelen die veel vezels, purinebasen en extractieresiduen bevatten.
Rassen
Na cholecystectomie methypermotorische dyskinesiegalwegen of met begeleidendepancreatitis, duodenitiser wordt een zacht dieet voorgeschreven (nr. 5Sh). Het wordt 14-21 dagen gebruikt totdat de pijn verdwijntdyspeptische symptomen. Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naarDieet nr. 5.
Algemene kenmerken - verlaagd caloriegehalte tot 2000-2200 Kcal door de consumptie van vetten te beperken (plantaardige olie en ook voedingsmiddelen die rijk zijn aancholesterol). Ook de consumptie van gemakkelijk opneembare koolhydraten wordt in de voeding verminderd.
Producten die purines, stikstofhoudende extracten en grove vezels bevatten, zijn volledig uitgesloten van het dieet. Licht verteerbare eiwitten zijn niet beperkt. De hoeveelheid zout is niet meer dan zes gram. Voedsel wordt bereid door stomen of koken.
Drinkregime: maximaal 2 liter vloeistof per dag. Vijf maaltijden per dag, porties van maximaal 200 g, met één vastendag per week. Chemische samenstelling: 90 g eiwitten, 60 g vetten (exclusief plantaardige vetten), 300 g koolhydraten.
Als galstagnatie optreedt na laparoscopische cholecystectomie als gevolg vanhypomotorische dyskinesiede patiënt wordt voorgeschreven om de darmmotorische functie te verbeteren en de galafscheiding te stimulerendieet met lipotropisch vet (nr. 5 L/F). De totale calorische waarde van het dieet is ongeveer 2600 kcal.
De voedingskenmerken van dit dieet omvatten een hoog vetgehalte (50% moeten plantaardige oliën zijn), een verlaagd gehalte aan eenvoudige koolhydraten (tot 300 g) en een lichte toename van het eiwit (tot 100 g). Het dieet omvat lipotrope eiwitproducten (mager vlees, eiwit, vis, kwark), tarwezemelen, geraffineerde plantaardige oliën en groenten.
Boterdeeg, volle melk, vuurvaste dierlijke vetten en kruiden zijn volledig uitgesloten. De consumptie van extractieve stoffen (vlees-/visbouillon) en voedingsmiddelen die cholesterol bevatten, wordt sterk beperkt. Voedsel wordt gebakken of gekookt, oliën worden uitsluitend aan bereide gerechten toegevoegd, hakken is niet nodig.
Indicaties
- dieet nr. 5B- met ernstige ontstekingen ernacholecystectomie;
- dieet nr. 5A- op de 8-10e dag van de behandeling;
- dieet nummer 5- in de herstelfase, daarnadieet 5A;
- dieet nr. 5SH- na cholecystectomie methypermotorische dyskinesiegalwegen of met begeleidendepancreatitis, duodenitis;
- dieet nr. 5L/F— na cholecystectomie tegen de achtergrondhypomotorische dyskinesieom de darmmotorische functie te verbeteren en de galafscheiding te stimuleren;
- dieet nr. 5P- na cholecystectomie metacute ontsteking aan de alvleesklier.
Geautoriseerde producten
Producten en gerechten die na de operatie zijn toegestaan zijn: granen-/groentesoepen, eendagstarwebrood, tarwebroodcrackers, droge koekjes, schnitzels, vis, mager vlees (konijn, rundvlees, mager jong lamsvlees), gestoomde, gekookte kip in stukjes, gefermenteerd gebakken melk, kefir, magere volle melk, yoghurt, magere kwark en gerechten op basis daarvan (luie dumplings, ovenschotels), milde magere kaas, kippeneieren of witte gestoomde omelet (één per dag), gekookte pasta en granen (havermout en boekweit), pompoenkaviaar, groentesalades met plantaardige olie, groenten, vinaigrette, magere ham, doktersworst, fruit- en bessensap, gedroogd fruit, niet-zuur fruit en bessen, marshmallows, marmelade, zwart/ groene thee, rozenbottelinfusie, mineraalwater.
Aan bereide voedingsmiddelen worden vetten van dierlijke en plantaardige oorsprong toegevoegd.
Tabel met toegestane producten
Groenten en Groenen
Vruchten
Noten en gedroogd fruit
Granen en pappen
Meel en pasta
Bakkerijproducten
Zuivel
Kazen en kwark
Vleesproducten
Worsten
Vogel
Eieren
Vis en zeevruchten
Oliën en vetten
Niet-alcoholische dranken
Geheel of gedeeltelijk beperkte producten
Als de galblaas wordt verwijderd, omvat het dieet de uitsluiting van het dieet van soepen met vlees-/champignons-/visbouillon, vaste dierlijke vetten (reuzel, bakvet), gans, eend, vet varkensvlees, gerookt vlees, de meeste worsten, vers brood, ingeblikt voedsel, deeg (boter), bladerdeeg), gebakken of hardgekookte kippeneieren, gezouten en vette vis, gebakken taarten, vis in blik, volle melk 6% vet, room, volvette kwark, zure room, gezouten kaas , diverse smaakmakers en sauzen.
Moeilijk verteerbaar plantaardig voedsel is beperkt: alle soorten peulvruchten, radijs, paddenstoelen, zuring, radijs, knoflook, groene uien, spinazie, ingeblikte en ingemaakte groenten. Pittige en vette snacks, ijs, zoetwaren, chocolade, cacao, alcoholhoudende dranken, zure bessen en zwarte koffie zijn uitgesloten.
Tabel met verboden producten
Groenten en Groenen
Bessen
Paddestoelen
Snacks
Meel en pasta
Bakkerijproducten
Banketbakkerij
Ijsje
Chocolade
Grondstoffen en smaakmakers
Zuivel
Kazen en kwark
Vleesproducten
Worsten
Vogel
Vis en zeevruchten
Alcoholische dranken
Niet-alcoholische dranken
Dieetmenu na galblaasverwijdering (dieet)
Hieronder vindt u enkele menuoptiesTabel nr. 5. Het kan worden aangepast door voedselverwerkingsmethoden en voedselbereidingstechnologie in acht te nemen binnen de lijst met producten die voor consumptie zijn toegestaan. De maaltijden zijn 6 keer per dag, het dieet moet worden afgewisseld tussen eiwitgerechten (rundvlees, kalkoen, kip, vis, kwark) en koolhydraatgerechten bereid op basis van verschillende granen.
Optie 1
- havermout met melk;
- kwarkschotel;
- zoete thee met citroen
- magere kwark;
- crackers;
- afkooksel van rozenbottel
- Alkmaarse gortsoep met groenten;
- vleeskoteletten;
- gestoofde wortelen;
- compote van gedroogd fruit
fruitmousse
- Omelet van 2 eieren;
- rijstepap;
- thee met honing
Rjazjenka
Optie 2
- boekweitpap met boter;
- wortelcheesecakes met honing;
- sap
appels gebakken met suiker
- groentesoep;
- kippenschotel met groenten;
- pruimensap
Luie kwarkknoedels
- gekookte heek met groenten;
- aardappelpuree;
- thee
kefir
Optie 3
- witte omelet gemaakt van twee eieren;
- 2-3 st. koekjes;
- boter;
- thee met melk
luie knoedels
- noedelsoep;
- koolrolletjes met rijst en vlees;
- gelei
wortelsap
- heek in zure room;
- gekookte rijst;
- zuurkool zure kool;
- Abrikozensap
acidophilus melk
Gerecht recepten
Dieetvoeding moet zo gevarieerd en smakelijk mogelijk zijn en alle toegestane voedingsmiddelen bevatten. Recepten voor een verwijderde galblaas kunnen worden aangepast aan uw smaak en voorkeuren. Het belangrijkste is om de kooktechnologie te volgen en alleen goedgekeurde producten te gebruiken. Hieronder staan enkele gezonde recepten.
Eerste maaltijd
Vegetarische havermoutsoep met groenten
Aardappelen, wortelen, courgette, havermout of instantgranen, boter/plantaardige olie, zeezout.
Bereid bouillon van fijngehakte groenten. Voeg havermout toe en kook nog 5-10 minuten. Zout, voeg kruiden en boter toe.
Kippenpureesoep met groenten
Eventuele seizoensgroenten (broccoli, wortels, aardappelen, aubergines), kipfilet, kruiden, zout, zure room 10%.
Kook kip met groenten. Maal het vlees. Voeg zure room toe aan de resulterende bouillon, klop met een blender tot puree, voeg zout toe, voeg kruiden en stukjes vlees toe. Serveer met geroosterd brood en fijn geraspte kaas.
Tweede cursussen
Viskoteletten
Witte visfilet, volle melk of room, brood, ei, zout.
Week brood in melk. Maal de vis tot hij fijngehakt is, voeg geperst brood, eiwit en zout toe. Meng het gehakt goed. Vorm koteletten en bak in de oven of kook in een stoombad. Als bijgerecht kunt u aardappelpuree of gestoofde groenten gebruiken.
Stoomomelet met vlees
Eieren, rundvlees (kip), melk, boter, zout.
Kook het vlees gaar, haal het door een vleesmolen. Klop de eieren los, giet de melk erbij en meng goed, voeg zout toe. Meng het gehakt door het opgeklopte mengsel. Vet de vorm voor met boter en giet het ei-vleesmengsel erin. Stoom.
Nagerecht
Ovenschotel (kwark met bessensaus)
Kwark, eieren, suiker, griesmeel, boter.
Klop de kwark in een blender, voeg griesmeel, suiker, eieren en gedroogd fruit toe. Meng alles. Vet de vorm voor met boter, leg de voorbereide massa neer en bak 30-40 minuten in de oven. Klop voor de saus alle bessen in een blender en voeg suiker toe. Serveer met saus of jam.
Appels gebakken met gedroogd fruit
Zure appels, gedroogd fruit, honing, boter.
Was de appels en verwijder het klokhuis van de appel. Vul de holte met gehakt gedroogd fruit, bestrooi met kaneel, voeg een beetje boter en honing toe. Bak in de oven tot het klaar is.
Voor-en nadelen
- Financieel is het niet duur, producten zijn het hele jaar door verkrijgbaar.
- Fysiologisch evenwichtig.
- Normaliseert het proces van galvorming en galafscheiding.
- Lange nalevingsperioden.
- Beschikbaarheid van vaardigheden en culinaire kennis bij het bereiden van dieetgerechten.
- Vereist vrije tijd voor individuele voorbereiding.
Advies
Na verwijdering van de galblaas moet u redelijke lichamelijke activiteit uitoefenen: ochtendoefeningen, wandelen. In de eerste zes maanden zijn intense belastingen op de buikspieren niet toegestaan. In de eerste maand na laparoscopischcholecystectomieJe mag niet meer dan twee kilo tillen. Na 6 maanden zijn er geen speciale beperkingen voor natuurlijke fysieke activiteit.
Behandeling in een sanatoriumresort wordt niet eerder dan drie maanden na cholecystectomie aanbevolen.
Veel mensen klagen over frequentconstipatiena operatie. Als constipatie optreedt, raden we aan om 6-8 pruimen in uw dagelijkse voeding op te nemen, die u in een glas warm water moet laten weken en een nacht op kamertemperatuur moet laten staan, afgedekt met een schoteltje. Drink 's ochtends al het water en eet pruimen (je kunt het in twee doses doen).
Opmerkingen van voedingsdeskundigen
Na de eerste maand breidt het dieet van de patiënt zich in de regel uit en beginnen veel patiënten het dieet te doorbreken, waardoor ze een ernstige fout maken. Een dieet na cholecystectomie in de eerste drie maanden is verplicht, omdat tijdens deze periode de functionele activiteit van de spijsverteringsorganen verandert.
Na cholecystectomie, tijdens de afwezigheid van voedsel in de dunne darm, verdwijnt de mogelijkheid van galafzetting. Tegelijkertijd veranderen, vanwege het gebrek aan concentratiemogelijkheden, de eigenschappen van gal, wat de functie van het maag-darmkanaal beïnvloedt. Het zijn deze kenmerken waarmee rekening wordt gehouden in het voedingsprogramma. Daarom kan de vraag worden beantwoord hoe lang dit therapeutische dieet moet worden gevolgd: de minimale periode is drie maanden.
De gevolgen van het niet volgen van een dieet na cholecystectomie kunnen zeer ernstig zijn. Meestal ontwikkelt de patiënt zichpostcholecystectomiesyndroommet alle gevolgen van dien.
Over het algemeen kunt u na verwijdering van de galblaas uw dieet niet verwaarlozen. Het dieet en het dieet moeten voor altijd worden veranderd. Natuurlijk worden in de loop van de tijd veel eisen vereenvoudigd, maar de basisprincipes moeten worden gerespecteerd. Hierdoor kunt u de leverfunctie en galafscheiding optimaal behouden, de werking van het gehele maag-darmkanaal normaliseren en het optreden van galblaasjes voorkomen.constipatie,opgeblazen gevoel, bitterheid in de mond, vaak aangetroffen na cholecystectomie.
Veel vrouwen die proberen af te vallen, zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om te vasten als de galblaas is verwijderd. Nee, therapeutisch vasten is strikt gecontra-indiceerd voor personen na een cholecystectomie. Ze hebben dringend behoefte aan fractionele maaltijden. Bij afwezigheid van een galblaas is er geen natuurlijke ophoping van gal - het komt voortdurend het darmlumen binnen, en tijdens vasten en de afwezigheid van een voedselsubstraat in de darm zal gal het darmslijmvlies beschadigen. Vasten is voor gezonde mensen.
Recensies en resultaten
Beoordelingen van het overweldigende aantal patiënten na cholecystectomie bevestigen de noodzaak en het gunstige effect van therapeutische voeding op de toestand van het maag-darmkanaal. Met een therapeutisch dieet kan de patiënt sneller herstellen en zijn levensstijl normaliseren:
- ". . . Ik werd lange tijd gekweld door cholelithiasis. Tijdens een exacerbatie ging ik naar het ziekenhuis, maar toen werden de stenen groter en werd de koliek ondraaglijk. Ze voerden een operatie uit en verwijderden de blaas met stenen. Ze zeiden dat een dieet bij het verwijderen van de galblaas door laparoscopie het belangrijkste is bij de behandeling. En nu zijn er bijna 3 maanden verstreken. Alles is min of meer weer normaal geworden, maar als er een plotselinge overtreding van het dieet plaatsvindt (te veel eten, vet voedsel eten, een beetje drinken), beginnen er verschillende complicaties. Hoewel ik begrijp dat voeding bij afwezigheid van een galblaas voortdurend moet worden gecontroleerd";
- ". . . Nadat mijn galblaas was verwijderd, was mijn dieet erg streng. Een maand later probeerde ik het min of meer uit te breiden, maar ik voelde me slecht. De dokter zei dat het te vroeg was om over te schakelen naar een gemeenschappelijke tafel. En pas na een jaar kon ik normaal gaan eten";
- ". . . Gedurende meer dan een jaar volgde ik het dieet dat nodig was na de operatie - ik at geen reuzel, salades met groene erwten, tomaten, geen enkel gerecht met tomatensap, borsjt, radijs. Het is 3 jaar geleden sinds de operatie, ik eet bijna alles. Er is geen ongemak of pijn - het leven zonder galblaas is heel normaal";
- ". . . In het ziekenhuis werd dit dieet voorgeschreven. Voor mensen met een weggesneden galblaas is dit de oplossing. Dus ik houd het nu voor de tweede maand vol. Ik denk dat ik het later geleidelijk zal uitbreiden.";
- ". . . Het eten is gezond en voedzaam, het is niet moeilijk om erop te zitten, je kunt het verdragen, het belangrijkste voor mij is dat er geen pijn is";
- ". . . Ik kook alles voor mijn man in een dubbele boiler, ik heb het forum bezocht en veel nuttige recepten en tips gevonden. Nu is het eten gevarieerder geworden en ik heb mijn kinderen ook zo geleerd. Dit is cool";
- ". . . De arts waarschuwde dat therapeutische voeding na cholecystectomie 5-6 maanden zou moeten duren, en dan kun je je dieet enigszins uitbreiden. Maar ik kon het zes maanden niet volhouden en na vier maanden schakelde ik over op een normaal dieet, maar zonder gefrituurd voedsel"
Dieet prijs
Dieetvoeding omvat de meest toegankelijke en goedkope producten. Hun aanschaf is niet erg duur.